某医院项目洁净血液病房平面工程施工方案

关 键 词:平面工程
资料等级:某医院项目洁净血液病房平面工程施工方案
发布时间:2015-12-18
文件类型:doc格式doc
文件大小:23 KB
资料编辑:xiaoli
浏览人次:826 次
VIP会员价格:300 建筑币
资料下载
资料简介
某医院项目洁净血液病房平面工程施工方案
随着医疗事业的发展,洁净血液病房的建设越来越受到人们的关注。然而目前国内尚无明确的洁净血液病房建设标准和规范,对于洁净血液病房的建设处于无序、混乱的状态。要建设一个完善的洁净血液病房,其平面方案的设计非常重要,笔者参与设计了卫生部北京医院和南方医院白血病房的平面设计,在和医院使用者交流的过程中有不少心得和体会,希望能和大家分享、对今后洁净血液病房的建设有所帮助。
一、概述
在血液系统疾病中最常见的就是白血病,白血病是造血组织的恶性肿瘤,俗称“血癌”。白血病人体内存在着大量形态异常的白细胞,虽然白细胞的数量很多,但它们都是不成熟的幼稚细胞,导致病人对疾病缺乏抵抗力,容易感染。当前,白血病的治疗主要是化疗或骨髓移植。由于化疗使患者几乎丧失对疾病的抵抗力,因此,白血病人只有在无菌的环境下治疗,才能防止感染其他疾病。
骨髓移植是将健康贡献者的骨髓抽吸得来,输注到病人血液里。这些骨髓中含有造血干细胞,能重建病人的造血功能,因此,骨髓移植又称干细胞移植,白血病房又叫骨髓移植病房、干细胞移植病房,是层流无菌病房的典型。
二、总体布局
白血病人治疗疗程长,活动空间及活动方式又受到严格限制,因此我们在设计白血病房时要注重“以人为本”,体现人与环境的和谐统一。在总体布局上要注意以下几点:
1.位置的选择:洁净护理单元应该远离污染源,周围有良好的大气环境,宜设置在环境安静的医院建筑末端。应单独布置,自成一区,当与其他洁净部门集中布置时,应既能满足它们的医疗联系,又能相对分离而有利于洁净环境的保持。
2.规模大小:规模由院方根据其业务需求来确定床位数。面积需求可按1-2张床位建筑面积200m2以上,3床位建筑面积250 m2以上,每增加1张床位建筑面积递增50 m2左右。
3.功能齐全:除层流病房外,要尽可能多的设置相关功能辅房,大概包括观察护理前室(或护理区域)、护士站、洁净内走廊、治疗室、无菌存放间、准备间(或恢复室)、配餐间、缓冲走廊(或缓冲间)、药浴室、病人卫生间、男女更衣淋浴室、医护人员办公室、值班室和探视走廊等。
4.洁污分流:在洁净单元的入口处有效地控制、组织进入洁净护理单元的各种人、物的流线,各行其道,避免交叉感染。在靠近病房区域处设置封闭式外廊作为探视走廊,并兼做污物通道,做到洁污分流。
5.内部环境设计:层流病房应该设置在整个洁净单元的尽端,减少干扰,而且要靠近建筑外窗。在病房与前室、护士站、探视走廊之间设置宽大的通明玻璃窗,其窗台宜降低,使患者在躺在床上就能看到窗外的景色和单元内部的医护人员活动。扩大视觉域,有助于患者增强安全感、缓解心里压力、提高战胜疾病的信心。进行色彩设计时,色相宜有彩色不宜全白、彩度宜低不宜高,明度宜明不宜暗。单元病房的净面积要满足治疗的要求,不能小于6.5m2。面积越大,患者越不容易产生憋闷的感觉,但面积越大,送风量就越大,建造成本和运行成本就越高,最大一般不超过10 m2。但从北京医院层流病房看,随着人们生活水平的提高,病房面积有增大的趋势。
6.配置完善的弱电控制系统:病房内应设置对讲呼叫系统,方便患者和护士站、探视家属对讲联系;设置有线电视天线用户盒,室内设置电视机;设闭路电视监视摄像头,在护士站可以观察各病房患者的活动情况;设背景音乐扬声器和音量调节开关。
三、功能用房设计
1.治疗观察前室:或叫护理区,它和病房之间采用通明玻璃隔断,在隔断上开设护理窗,患者的病床设在护理窗旁边,医护人员打开该窗户即可患者进行食品、药品及静脉点滴等日常护理。房内对外的静压差不会有大的变化,减少医护人员进出洁净病房的次数,从而保证了房内的洁净度。
2.护士站:是整个护理单元的监控中心,应设置在所有病房的中心区域,最好能监护到所有病房。
3.治疗室:是护理人员进行输液配药的地方,应设置在护士站附近,距离各个病房的都比较近,这样可以减少护理人员工作中行走的距离。
4.无菌存放间:用于存放无菌药品、器械等物品,应靠近治疗室设置,房间内应设传递窗通向外走廊,便于洁净物品的进入。
5.配餐间:用于储存和加热病人的食品,房间的一边设有传递窗通向外走廊,便于食品的传入,另一边开门到洁净内走廊。房间应有放置冰箱和微波炉的足够空间。
6.洁净内走廊:是通向洁净病房和洁净辅助用房的内走廊,是洁净单元的主要通道。开放式护士站一般都设置在洁净内走廊里。
7.准备间:或叫“观察病房”、“恢复病房”,白血病人在进入层流病房前要做些肠道准备,即口服肠道消毒药,以杀灭肠道内的细菌,一般需要3天时间,这些工作都是在准备间里完成的。另外,该室兼做恢复室用,治疗后具有一定免疫能力的病人可转移至观察病房进行恢复,既可以减轻患者的经济负担,又可以提高层流病房的使用率。要分别设置男准备间和女准备间,让男女病人分开。
8.清洁走廊:或叫“缓冲走廊”,“缓冲室”,其净化级别低于洁净内走廊,人员进出洁净内走廊时要先经过清洁走廊,这样可以很好的保护洁净内走廊的洁净度,从而间接的保护了层流病房的洁净度, 起到“气闸室”的作用。准备间一般都设置在清洁走廊内。
9.换鞋、男女更衣室:更衣室内还要设置淋卫设施,工作人员在一次更衣室内脱去外衣、穿上普通工作服,一次更衣后进入清洁办公区;如要进入洁净区,需要在二次更衣室内穿上清洁工作服(洗手衣裤)、戴口罩帽子,并进行刷手、消毒手及前臂皮肤,当条件不允许时可男女共用一个更衣室,不设置一次更衣,工作人员可以在值班室里脱去外衣、穿上普通工作服。另外,刷手、消毒也可以在清洁走廊(或缓冲室)内进行。
10.病人卫生间:在层流病房和准备间内宜于设置独立的病人卫生间,并需提供无菌水系统。由于卫生间本身就是一个污染源,病人的粪便会散发细菌,不利于保持层流病房的洁净度,国内的净化专家都反对在层流病房内设置卫生间。所以,我国早期建设的层流病房内都不设置卫生间,患者的大小便是通过小便壶和大便盆由护理人员拿出病房进行处理。这样不仅加大了护理工作的难度,同时,由于患者意识清醒,生活能够自理,采用这种方式大小便,患者也会感觉心里不舒适;而且在整个过程中臭气和细菌还是有可能在房间内扩散和积累,对净化造成影响。在国外的很多层流病房都设有独立卫生间,而且还有医院在层流病房的隔墙内设置收藏式坐便器、面盆等。笔者认为只要在卫生间做好排风,把空气做成负压,控制好气流方向,防止卫生间的空气流入层流病房,并定期对卫生间进行清洁和消毒,在病房内设置卫生间比不设置卫生间利大于弊。从笔者最近设计和施工的卫生部北京医院和南方医院白血病房看,也都设置了患者卫生间。
11.药浴室:又称体表处置室。白血病人在住进层流病房前在药浴室内用1:1000洗必泰药液进行药浴,清除和杀灭病人体表皮肤、毛发、指甲中的细菌。
12.探视走廊及探视室:由于患者在病房里治疗的疗程较长,越1-2个月,而且洁净病房狭窄、低矮和封闭,容易使人产生焦躁情绪,在病房的一侧设置探视走廊或探视室,让病人和家属面对面交流,可以给患者亲切感、释放心里压力,有助于疾病的治疗。
13.其他功能用房:医生办公、医生值班、护士值班、职工卫生淋浴间等,属于非净化用房,一般设置在一次更衣之后,二次更衣之前。
四、净化流程

 

编辑评价
医院项目洁净血液病房平面工程施工方案范本,可下载参考。
相关推荐
最新发布
热门点击
Copyright © 2016 - 2020 建筑世家网. All Rights Reserved . 京ICP备17052177号-1
关闭
会员登录